PNCAR 2022 – 2025 e antibiotico resistenza: cosa ci dice la Giornata Europea degli Antibiotici

Anche per noi di Korian è giunto l’importante momento di parlare del PNCAR 2022-2025 e di antibiotico resistenza, soprattutto in questi giorni nei quali è forte l’eco della Giornata Europea degli Antibiotici.

È infatti sempre più ricorrente il tema dell’assunzione degli antibiotici. L’evoluzione della medicina moderna è stata in questo senso fortemente influenzata dallo sviluppo e dall’uso diffuso degli antibiotici, a partire dal 1950. Questi farmaci hanno, cioè, rivoluzionato l’approccio al trattamento e alla prevenzione delle malattie infettive, consentendo di salvare innumerevoli vite e migliorare la salute umana.

Tuttavia, il progresso in questo settore è minacciato dalla crescente comparsa della resistenza agli antibiotici, da cui deriva per l’appunto la definizione di antibiotico resistenza, un fenomeno che rischia di rendere vane le conquiste mediche del passato e future.

In questo contesto, il Piano Nazionale per il Contrasto dell’Antibiotico-Resistenza (PNCAR) 2022-2025 svolge un ruolo fondamentale nella lotta contro quello che è un problema realmente in continua crescita. Ne parliamo oggi in concomitanza con la Giornata Europea degli Antibiotici: un’opportunità preziosa per riflettere sullo stato attuale della resistenza agli antibiotici e sulle strategie necessarie per preservare l’efficacia di questi farmaci vitali.

Quali sono le cause dell’antibiotico resistenza?

La resistenza agli antibiotici rappresenta a tutti gli effetti un problema complesso con diverse cause, tra cui l’uso crescente degli antibiotici e l’abitudine di assumerli in modo inappropriato, sia in campo medico umano che veterinario. In ogni caso ciò che succede è che l’abuso di antibiotici esercita una pressione selettiva ossia una capacità di difesa dei microrganismi che determina una selezione degli stessi e quindi che favorisce l’emergere, la proliferazione e la diffusione di ceppi che si sono adattati agli effetti degli antibiotici. Ne consegue che la comparsa di patogeni resistenti ad uno o contemporaneamente a più antibiotici riduce quindi ulteriormente le opzioni di trattamento efficace.

In che cosa consiste la resistenza intrinseca agli antibiotici?

Una domanda che molto spesso ci si pone e che conduce a fraintendimenti è in che cosa consiste la resistenza intrinseca agli antibiotici? Bene, la resistenza intrinseca agli antibiotici è spesso legata a caratteristiche genetiche specifiche dei microrganismi, che inattivano alcune classi di antibiotico ma mantengono la sensibilità all’azione di altre classi. Queste caratteristiche genetiche possono essere state sviluppate dai microrganismi nel corso dell’evoluzione come parte del loro adattamento naturale all’ambiente. Tuttavia, è importante sottolineare come la resistenza intrinseca non sia un risultato dell’uso o dell’abuso di antibiotici, ma accanto ad ulteriori resistenze acquisite per la pressione selettiva degli antibiotici diventa una importante limitazione dell’efficacia terapeutica ani-infettiva.

Che cos’è il PNCAR 2022 – 2025 e perché è così importante

Per capire che cos’è il PNCAR 2022-2025 occorre fare un piccolo passo indietro, evidenziando il ruolo dell’Unione europea, la quale ha dedicato sforzi significativi alla lotta contro l’antibiotico resistenza per molti anni. Nel 2017, è dunque stato sviluppato un nuovo Piano d’azione per contrastare la resistenza agli antibiotici basato sull’approccio “One Health,” che tiene conto in modo integrato della salute umana, animale e dell’ambiente. In linea con queste direttive, l’Italia ha ratificato il suo primo “Piano nazionale di contrasto dell’antibiotico-resistenza (PNCAR) 2017-2020″ attraverso un accordo tra il Governo e le singole Regioni. Questo piano mirava a fornire le linee guida strategiche per combattere la resistenza agli antimicrobici a livello locale, regionale e nazionale, in sintonia con gli obiettivi stabiliti dall’OMS e dall’Unione europea.

Fortunatamente questo piano è stato successivamente esteso e aggiornato con un nuovo piano che guiderà le azioni con il PNCAR 2022-2025. Anche in questo caso la sorveglianza della resistenza agli antibiotici occupa un posto centrale come area strategica di massima importanza.

PNCAR 2022 – 2025 cosa prevede

La strategia per il PNCAR 2022-2025 si basa su una mission integrata e declinata in quattro aree orizzontali:

1. Formazione degli Operatori sanitari.
2. Informazione, comunicazione e trasparenza verso il malato.
3. Ricerca, innovazione e bioetica
4. Cooperazione nazionale e internazionale

A queste vengono affiancati 3 “pilastri verticali” dedicati ai principali interventi di prevenzione e controllo dell’antibiotico-resistenza:

• Sorveglianza e monitoraggio integrato dell’antibiotico-resistenza, dell’utilizzo di antibiotici, delle infezioni correlate all’assistenza (ICA) e monitoraggio ambientale.
• Prevenzione in ambito ospedaliero e comunitario  delle malattie infettive e zoonosi (infezioni che provengono dagli animali all’uomo).
• Uso appropriato degli antibiotici e corretta gestione e smaltimento degli antibiotici e dei materiali contaminati.

In conclusione, il messaggio che vogliamo portare all’attenzione di tutti è quello di utilizzare gli antibiotici solo su prescrizione medica, non ridurre le dosi prescritte quando si sta meglio e soprattutto non interrompere la durata del trattamento prescritto.

Articolo realizzato con il contributo del Dottor Roberto Martegani, infettivologo di Fondazione Gaetano e Piera Borghi.