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Chirurgia del tunnel carpale

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L’intervento chirurgico al tunnel carpale è un intervento chirurgico che si esegue quando i sintomi a carico del palmo della mano come formicolii, dolore simile a punture di spilli, perdita di sensibilità e debolezza della mano, sono particolarmente intensi e non accennano a migliorare in seguito a un trattamento di tipo medico.

 

A cosa serve

L’intervento chirurgico al tunnel carpale ha l’obiettivo di dare più spazio al nervo all’interno del tunnel e consiste nel taglio del legamento trasverso del carpo che costituisce il tetto del tunnel dalla parte del palmo della mano.

Come si svolge

L’intervento consiste in un’incisione cutanea di pochi centimetri a livello del polso per esporre il legamento trasverso del carpo e decomprimere il nervo mediano. Si esegue in anestesia locale con eventuale sedazione per garantire il miglior confort del paziente. Al termine dell’intervento viene applicato un bendaggio che rimarrà in sede per pochi giorni e verrà poi rinnovato fino alla guarigione della ferita chirurgica.

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Infiltrazioni intra-articolari

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Interventi per sindrome di De Quervain

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Ossigeno-ozonoterapia

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Ossigeno-ozonoterapia

È un trattamento medico in grado di guarire dal dolore e dai sintomi legati ad ernia o protrusione discale in un’altissima percentuale di casi (75-85%).

Tecnica intraforaminale

Il trattamento con una miscela di ossigeno-ozono in sede intraforaminale prevede l’uso di un Amplificatore di brillanza o della TAC per il posizionamento estremamente preciso della punta dell’ago nel punto di uscita del nervo infiammato dal canale spinale.
Il trattamento è eseguito dopo un’accurata disinfezione della cute, seguita da un’anestesia locale con ghiaccio spray.
Raramente risulta dolorosa per il paziente che, dopo circa 15-20 minuti può ritornare al suo domicilio.
Questa tecnica rappresenta l’evoluzione ed il perfezionamento delle classiche somministrazioni paravertebrali. L’ozono arriva esattamente sulle radici nervose sofferenti a causa dell’ernia o della protrusione.
L’uso delle apparecchiature radiologiche permette di verificare in continuo l’accuratezza della metodica.
Solitamente si eseguono 4-5 infiltrazioni ad intervalli di due settimane, oppure si esegue una prima infiltrazione intraforaminale seguita da un ciclo infiltrativo classico paravertebrale. La percentuale di risoluzione del quadro doloroso raggiunge l’85% di risultati positivi.

Tecnica paravertebrale

La tecnica classica prevede l’infiltrazione di una miscela di ossigeno-ozono in prossimità del disco malato. Il ciclo di ossigeno-ozono terapia si articola in un primo periodo di sei infiltrazioni ad intervalli di 3-4 giorni. Al termine di questo primo ciclo se il paziente ha avuto una riduzione del dolore del 40-50% si prosegue con un secondo ciclo di sei somministrazioni, progressivamente più dilazionate nel tempo per verificare la stabilità della remissione. Non è richiesta anestesia ed è effettuata in regime ambulatoriale.
Dopo pochi minuti dalla somministrazione si può tornare alle proprie normali attività. I benefici del trattamento, sebbene talvolta immediati, si manifestano abitualmente dopo due/tre settimane. L’efficacia terapeutica è generalmente eccellente: nell’ernia discale si ha regressione pressoché completa della sintomatologia nel 75-80% dei pazienti trattati. Il risultato è stabile nel tempo (recidive 3-5%).
Ai pazienti che alla 5ª-6ª infiltrazione non riportano una riduzione del dolore significativa vengono consigliate altre tecniche e terapie. La percentuale di pazienti che devono essere sottoposti ad intervento chirurgico è pari all’1-3%, questo è probabilmente il dato più significativo.
In tempi successivi sono consigliate alcune sedute di richiamo-mantenimento (in genere un’infiltrazione ogni 9-12 mesi).

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Trattamento per il dito a scatto

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Trattamento per il dito a scatto

Lo scopo del trattamento previsto per il dito a scatto è di eliminare lo scatto o il blocco del dito e di ripristinarne il normale movimento. A seconda delle alterazioni presenti, è possibile che si richieda la somministrazione di antiinfiammatori e l’applicazione di tutori per ridurre l’infiammazione del tendine.

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